Különbség a sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis között

Fő különbség - szklerózis multiplex vs szisztémás szklerózis
 

Mind a sclerosis multiplex, mind a szisztémás sclerosis autoimmun betegségek, amelyek patogenezisét a fel nem fedezett környezeti és genetikai tényezők váltják ki. A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti, míg a szisztémás szklerózis, más néven scleroderma, autoimmun multiszisztémás betegség, fokozatosan romló klinikai képpel. A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis multiplex közötti fő különbség az a sclerosis multiplex csak a központi idegrendszert érinti, de a szisztémás sclerosis egy többrendszeri betegség, amely a test szinte minden rendszerét érinti.     

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a sclerosis multiplex?
3. Mi a szisztémás szklerózis (Scleroderma)
4. A szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis közötti hasonlóságok
5. Összehasonlítás - szklerózis multiplex vs szisztémás szklerózis táblázatos formában
6. Összegzés

Mi a sclerosis multiplex??

A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Az agyban és a gerincvelőben többféle demielinizáció található. Az SM előfordulása magasabb a nők körében. Az SM leginkább 20 és 40 év között fordul elő. A betegség gyakorisága a földrajzi régiótól és az etnikai hátteretől függ. Az SM-ben szenvedő betegek fogékonyak más autoimmun rendellenességekre. A betegség patogenezisét mind genetikai, mind környezeti tényezők befolyásolják. Az MS három leggyakoribb formája: optikai neuropathia, agytörzsi demielinizáció és gerincvelõ elváltozások.

Pathogenezis

A T-sejtek által közvetített gyulladásos folyamatok elsősorban az agy és a gerincvelő fehérje anyagán belül fordulnak elő, ami demielinizációs plakkokat eredményez. 2-10 mm méretű plakkok általában a látóidegekben, a periventricularis régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és annak cerebelláris összeköttetéseiben és a nyaki zsinórban találhatók.

Az SM-ben a perifériás myelinizált idegeket közvetlenül nem érinti. A betegség súlyos formájában állandó axonpusztulás történik, ami progresszív rokkantságot eredményez.

01. ábra: Szklerózis multiplex

A sclerosis multiplex típusai

• Relasztáló-remitáló MS
• Másodlagos progresszív MS
• Primer progresszív MS
• Visszatérő progresszív SM

Általános tünetek és tünetek

• Fájdalom a szemmozgásoknál
• A központi látás enyhe ködje / színtelenítés / sűrű központi scotoma
• Csökkent vibrációs érzés és propriocepció a lábakban
• Ügyetlen kéz vagy végtag
• A gyaloglás bizonytalansága
• Vizelet sürgőssége és gyakorisága
• Neuropátiás fájdalom
• Fáradtság
• görcsösség
• Depresszió
• Szexuális diszfunkció
• Hőmérséklet érzékenység

A késői SM-ben súlyos csökkent, tünetekkel járó optikai atrofia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, az agytörzs jelei, álhüvelyi bénulás, vizeletinkontinencia és kognitív károsodások figyelhetők meg.

Diagnózis

Az SM diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a betegnek legalább 2 vagy több rohama volt a központi idegrendszer különféle részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésére használt standard vizsgálat. CT és CSF vizsgálat elvégezhető, hogy szükség esetén további alátámasztó bizonyítékot nyújtson a diagnózishoz.

vezetés

Nincs végleges gyógymód az SM-re. Számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be az MS gyulladásos relapszus-remittív fázisának módosítására. Ezek betegséget módosító gyógyszerek (DMD) néven ismertek. A béta-interferon és a glatiramer-acetát példák az ilyen gyógyszerekre. A gyógyszeres terápián kívül az olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a beteg támogatása multidiszciplináris csoport segítségével és az foglalkozási terápia jelentősen javíthatják a beteg életszínvonalát.

Prognózis

A sclerosis multiplex előrejelzése előre nem látható módon változhat. A magas MR lézióterhelés a kezdeti megjelenéskor, a magas visszaesési arány, a férfi nem és a késői megjelenés általában rossz prognózissal jár. Egyes betegek továbbra is normális életet élnek nyilvánvaló fogyatékossággal, míg mások súlyos fogyatékossággal élhetnek.

Mi a szisztémás szklerózis??

Szisztémás szklerózis, amely szintén ismert scleroderma. autoimmun multiszisztémás betegség, fokozatosan romló klinikai képpel.

Kockázati tényezők

Kitenni valaminek

• Vinil-klorid
• Szilícium-dioxid por
• A hamisított repceolaj
• Trichloroethylene

Klinikai szolgáltatások

• Szűk bőr az arc felett, kicsi száj, csőr orr és telangiectasia
• Nyelőcső diszmotilitása vagy szűkülete
• Miokardiális fibrosis
• Scleroderma és veseválság
• Tüdő hypertonia vagy pulmonalis fibrosis
• Malabsorpció, bél hypomotilitása és széklet-inkontinencia
• Raynaud jelensége

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• Teljes vérkép - a teljes vérszám általában normomikróm, normocitikus vérszegénységet mutat.
• Karbamid és elektrolitok - a karbamid- és elektrolitszint emelkedhet a szkleródermével kapcsolatos vesekárosodás esetén
• Az antitestek, például ACA és ANA tesztelése, amelyek jellemzően szisztémás szklerózisban fordulnak elő
• Vizelet mikroszkópia
• leképezés
• Mellröntgen - ez felhasználható bármilyen más olyan kóros állapot kizárására, amelyek hasonló klinikai képet mutathatnak. Ezen felül ez hasznos lehet a rendellenes szív- vagy tüdőváltozások azonosításában.
• Egy kéz röntgenképe - ez megmutathatja a kalcium lerakódásait, amelyek az ujjak csontjai körül felhalmozódtak.
• A GI endoszkópia bármilyen rendellenességet felfedezhet a nyelőcsőben
• Nagy felbontású CT elvégezhető a fibrózisos tüdőbetegség azonosítása érdekében

02 ábra: Tüdőfibrózis szisztémás szklerózisban

vezetés

Nincs szisztematikus gyógymód a szisztémás szklerózisra. Meglepően meglepő módon bebizonyosodott, hogy a kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok kevésbé hatékonyak ennek a betegségnek a kezelésében. A betegség kezelésében alkalmazott szervspecifikus megközelítés hasznos lehet a szisztémás szklerózissal járó hosszú távú szövődmények elkerülésében.

• A betegek tanácsadása és a családi támogatás rendkívül fontos
• A bőrkenőanyagok és a bőrgyakorlatok korlátozhatják a kontraktúrák kialakulását
• Kézmelegítők és orális érágító szerek használhatók a Raynaud hatásának ellenőrzésére
• A protonpumpa-gátlókat általában a nyelőcső tüneteinek enyhítésére írják fel
• Az ACE-gátlók a veseelégtelenség kezelésében választott gyógyszerek
• A pulmonális hipertóniát orális értágítóval, oxigénnel és varfarinnal kell kezelni

 Prognózis

A betegség enyhe formája jobb előrejelzést nyújt, mint a diffúz betegség. A szklerózisos betegek körében a kiterjedt tüdőfibrózis a vezető halálok.

Mik a hasonlóságok a sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis között??

• Mind a sclerosis multiplex, mind a szisztémás sclerosis autoimmun betegségek.
• Mindkét betegségnek nincs határozott gyógymódja.

Mi a különbség a sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis között??

Szklerózis multiplex vs szisztémás szklerózis
A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti.	A szisztémás szklerózis (scleroderma) egy autoimmun multiszisztémás betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik.
Kockázati tényezők
A nők neme és a genetikai hajlam a fő ismert tényezők.	A vinil-klorid, a szilícium-dioxid por, a hamisított repceolaj és a triklór-etilén expozíció a kockázati tényezők.
Klinikai szolgáltatások
A korai betegséget a következő klinikai jellemzők jellemzik. · A szemmozgások fájdalma · A központi látás enyhe ködje / színtelenítés / sűrű központi scotoma · Csökkent vibrációs érzés és propriocepció a lábakban · Ügyetlen kéz vagy végtag · A gyaloglás bizonytalansága · Vizelet sürgőssége és gyakorisága · Neuropátiás fájdalom · Fáradtság · Spaszticitás · Depresszió · Szexuális diszfunkció · Hőmérséklet-érzékenység A késői SM-ben súlyos fogyatékos tünetek figyelhetők meg optikai atrófia nystagmus spastikus tetraparesis ataxia az agytáblák álnév bénulás vizelettartási nehézség kognitív zavar	A bőr megvastagodása a test különböző területein a legszembetűnőbb klinikai tünet. Ezen felül a következő tulajdonságok is gyakran láthatók. · Szűk bőr az arc fölött, kicsi száj, csőr orr és telangiectasia · Nyelőcső diszmotilitása vagy szűkítése · Szívizom-fibrózis · Scleroderma és veseválság · Pulmonalis hypertonia vagy pulmonalis fibrosis · Malabsorpció, bél hypomotilitása és széklet-inkontinencia · Raynaud jelensége
Diagnózis
Az MS diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a betegnek legalább 2 vagy több rohama volt a központi idegrendszer különféle részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésére használt standard vizsgálat. CT és CSF vizsgálat elvégezhető, hogy szükség esetén további alátámasztó bizonyítékot nyújtson a diagnózishoz.	A következő vizsgálatokat a sclerosis multiplex diagnosztizálására, valamint a betegség előrehaladásának felmérésére végezzük. · Teljes vérkép · Karbamid és elektrolitok · A szisztémás szklerózisban jellemző antitestek, például ACA és ANA tesztelése · Vizeletmikroszkópia · Mellkas röntgen · Egy kéz röntgenképe · A GI endoszkópia bármilyen rendellenességet felfedezhet a nyelőcsőben · Nagy felbontású CT elvégezhető a fibrózisos tüdőbetegség azonosítása érdekében
Kezelés
Nincs végleges gyógymód az SM-re. Számos immunmoduláló gyógyszert, mint betegséget módosító gyógyszert (DMD) ismertek be, hogy módosítsák az MS gyulladásos relapszus-remitáló fázisának folyamatát. A béta-interferon és a glatiramer-acetát példák az ilyen gyógyszerekre. Az olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a páciens támogatása multidiszciplináris csapat segítségével és az foglalkozási terápia, jelentősen javíthatják a beteg életszínvonalát.	A menedzsment célja a tünetek súlyosságának ellenőrzése és a betegség progressziójának megállítása. · A betegek tanácsadása és a családi támogatás rendkívül fontos · Bőrkenőanyagok és bőrgyakorlatok használata korlátozhatja a kontraktúrák kialakulását · Kézmelegítők és orális érágító szerek használhatók Raynaud hatásának ellenőrzésére · A protonpumpa-gátlókat általában a nyelőcső tüneteinek enyhítésére írják fel · Az ACE-gátlók a veseelégtelenség kezelésében választott gyógyszerek · A pulmonális hipertóniát orális értágítóval, oxigénnel és warfarinnal kell kezelni

Összegzés - multiplex sclerosis vs szisztémás sclerosis

A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt-mediált gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti, míg a szisztémás szklerózis, amely scleroderma is ismert, egy autoimmun multiszisztémás betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik. A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis közötti fő különbség az, hogy a sclerosis multiplex csak a központi idegrendszert érinti, míg a szisztémás sclerosis a test szinte minden rendszerére kiterjed..

Töltse le a sclerosis multiplex vs szisztémás szklerózis PDF verzióját

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Töltse le a PDF verziót itt. A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis közötti különbség

Irodalom:

1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.

Kép jóvoltából:

1. BruceBlaus „sclerosis multiplex” - Írta: Saját munka (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimedia-on keresztül
2. „Radiológiai értékelés HRCT-n keresztül” az IPFeditor által - Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével