Obstruktív vs restrikciós tüdőbetegség
A obstruktív tüdőbetegségek a légutak elzáródását mutatják, míg a korlátozó tüdőbetegségek nem képesek meghosszabbodni, vagy elveszítik a tüdő. Általános obstruktív tüdőbetegségek asztma, hörghurut, hörgőgörcs és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Általános korlátozó tüdőbetegségek a cisztás fibrózis és a tüdő hegesedés egyéb okai. A cisztás fibrózis bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik az obstruktív tüdőbetegségekkel szemben, de a következő szerint korlátozó tüdőbetegségnek tekinthető: kórélettan. Bár az obstruktív és korlátozó tüdőbetegségekben vannak bizonyos tünetek, jelek, diagnózis és kezelési módszerek, vannak eltérések is. Ez a cikk ezekről részletesebben fog beszélni.
Mik az obstruktív tüdőbetegségek??
A leggyakoribb obstruktív tüdőbetegségek az asztma, hörghurut, hörgőgörcs és COPD.
Asztma a lakosság 5-8% -át érinti. A legtöbb astmatikus gyermek belőle nő, vagy sokkal kevésbé szenved felnőttként. A légutak reverzibilis elzáródása által okozott visszatérő légzési nehézség, köhögés és zihálás epizódjai jellemzik. Három tényező járul hozzá a légúti szűküléshez: a különféle ingerek által kiváltott hörgő izmok összehúzódása, a hízósejtek által okozott nyálkahártya duzzanat / gyulladás és a bazofil degranuláció, mely a gyulladásos mediátorok felszabadulását eredményezi, és fokozódik nyálka Termelés. Hideg levegő, testmozgás, érzelmek, allergének, fertőzés és gyógyszerek kiváltják az epizódokat. A légutak átmérője egész nap megváltozik, és reggel és este a legkisebb. Ezért a legtöbb támadás ezen a napszakban fordul elő. Savas reflux az asztmával jár. A spirometriát, az allergének bőrfak-tesztjét és a mellkasi röntgenvizsgálatot általában elvégzik. Bronchodilatatorok és szteroidok inhalálóként, tablettaként vagy vészhelyzet esetén intravénás készítmények formájában alkalmazhatók kezelésként.
Hörghurut a nagyobb légutak gyulladása. Leggyakrabban vírusos vagy baktérium. A beteg köhögéssel, légszomjjal, köpettermeléssel és néha lázos tünetekkel jár. A nyálkahártya és a hörgő izom összehúzódása miatt légúti obstrukció áll fenn. A hörghurutot gőz inhalációval, hörgőtágító szerekkel és antibiotikumok.
bronchiectasia a hörgők és a hörgők krónikus fertőzéséből adódnak, ami állandóvá válik tágítás ezek közül a légutakból. Heamophilus influenza, Streptococcus tüdőgyulladás, Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa a szokásos bűnösök. A fiatal szindróma, primer ciliáris diszkinézia, cisztás fibrózis, Kartergener szindróma, daganatok és idegen testek okozta bronchiális obstrukció és allergiás hörgő-pulmonális aspergillosis vezethet bronchectasishoz. A hörgőttekben tartós köhögés, köpetképződés, légszomj, ujjcsípés jelentkezik. A köpet poszturális vízelvezetéssel, antibiotikumokkal, hörgőtágítókkal és szteroidokkal kezelik.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) két szorosan kapcsolódó klinikai egységből áll; krónikus hörghurut (a nagy légutak hosszú ideje fennálló gyulladása, köhögéssel és köpettel jellemezve, két egymást követő év három hónapjának legtöbb napján) és tüdőtágulás (a tüdő elasztikus visszatérésének elvesztése és szövettani szempontból, a légutak meghosszabbítása, mint a végső bronchiole, és a alveolusok). A betegeknek lehet asztma vagy COPD, de nem mindkettő. Ha a beteg 35 évesnél fiatalabb, kórtörténetében dohányzás történt, hosszú ideig tartó köpetképződés, köhögés, légszomj észlelhető anélkül, hogy a nap folyamán egyértelmű változások alakulnának ki, a COPD valószínű. A NICE (Országos Egészségügyi Kiválósági Intézet) a COPD elnevezést ajánlja. A dohányzás a COPD fő kockázati tényezője. A COPD kialakulásának tendenciája növekszik a dohányzott cigaretták számával, és minden életen át tartó dohányzó megkapja a COPD-t.
Azok, akik aranybányákban, szénbányákban és textilüzemekben dolgoznak, COPD-t is kaphatnak a vegyi anyagok miatt, és a por expozíció megnövekedett reakcióképességet okoz a légutakban. A cigarettafüsthez hasonlóan ezek a molekulák növelik a légúti váladékokat és a légutak összehúzódását idézik elő. A COPD nem gyógyítható, bár kezelhető. A heveny súlyosbodásokat a sürgősségi egységekben kezeljük hörgőtágítókkal, szteroidokkal és antibiotikumokkal.
Mik a korlátozó tüdőbetegségek??
A gyakori korlátozó tüdőbetegségek a cisztás fibrózis és a tüdő hegesedés egyéb okai.
Cisztás fibrózis az egyik leggyakoribb életveszélyes autoszomális recesszív körülmények, amelyek befolyásolják kaukázusiak. Ennek oka: mutációk a cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképességét szabályozó génben. Ez a hibás klorid szekréció és a nátrium felszívódásának a légutakon keresztül történő kombinációjához vezet hámszövet. A légúti felület folyadékának összetételében bekövetkezett változások fertőzéseket és hörgőcsontot okoznak a tüdőben. Köhögés, zihálás, gyomorszünet, hasnyálmirigy-elégtelenség, bél elzáródásban szenvedő betegek, cirrózis és csontritkulás. Mellkasi fizioterápia, hasnyálmirigy-enzimpótlás, zsírban oldódó vitaminpótlás és a vércukorszint csökkentése a cisztás fibrózis fontos kezelési módszerei. A cisztás fibrózisban szenvedő betegek átlagos túlélése ma már több mint 30 év.
Mi a különbség az obstruktív és restrikciós tüdőbetegség között??
• A obstruktív tüdőbetegségek a légutak elzáródását, míg a korlátozó betegségek a tüdő expanziójának kudarcát mutatják.
• Obstruktív tüdőbetegségek esetén fokozott a nyálkahártya képződése, míg korlátozó betegségekben nincs.
• A korlátozó betegségeket a tüdő hegesedése okozza, míg obstruktív betegségekben nincs hegesedés.