Különbség a PE és a DVT között

A fő különbség a PE és a DVT között az, PE-ben (tüdőembólia) az elzáródás a tüdőben egy olyan trombus következik be, amely a jobb szívben és a szisztémás vénákban eltolódik és lerakódik a tüdőerekben, míg a DVT-ben (mélyvénás trombózis) az elzáródás a mély a láb véna trombus által.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a PE 
3. Mi a DVT?
4. A PE és a DVT közötti hasonlóságok
5. Összehasonlítás - PE vs DVT táblázatos formában
6. Összegzés

Mi az a PE?

A tüdőembólia vagy PE az a folyamat, amely során a jobb szívben és a szisztémás vénákban kialakult trombák eltolódnak és lerakódnak a tüdőerekben. A combcsontok az emboliók leggyakoribb forrása.

Az artéria elzáródása egy embólus révén szellőzi, de nem perfúziót a tüdő azon területére, amely ellátja az adott artériát. Ez végül egy halott teret eredményez, amely rontja a gáz perfúzióját. Végül a kevésbé perfundált terület összeomlik a csökkentett felületaktív anyag-termelés miatt. De a régió infarktusa valószínűtlen, mivel a kettős vérellátás a tüdőszövetbe érkezik a hörgőkön keresztül.

01. ábra: A mellkasi fájdalom a PE jele

Kis tüdőembolizmus

Amikor az embólus elzárja a terminális érét, a betegnél pleuritis mellkasi fájdalom és légszomj alakul ki. Körülbelül három nappal később a betegnek hemoptysis is kialakulhat. Ritkán azonban a beteg lázba kerül.

Hatalmas tüdőembolizmus

Ez egy ritka betegség, amikor a tüdő összeomlik, az erek elzáródása miatt, amelyeken a vér kifolyik a jobb kamrából. Így a betegnek súlyos mellkasi fájdalma van, izzadt és sápadtnak tűnik.

Többszörös ismétlődő emboliók esetén a betegnek légzési nehézségei vannak, amelyek néhány hét alatt fokozatosan romlik. Ezen kívül vannak más tünetek is, mint például feszültségcsökkentés, gyengeség és angina.

Klinikai szolgáltatások

A tüdőembólumok túlnyomó része csendben alakul ki. A többi tünet azonban magában foglalja;

• Hirtelen fellépő légszomj
• Pleuritis mellkasi fájdalom
• Köhögés
• Hemoptysis, ha infarktus történt

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

A következő vizsgálatok segítenek megerősíteni a tüdőembólia minden klinikai gyanúját és megbecsülni az obstrukció mértékét.

• Mellkas röntgen
• EKG
• Vérvizsgálatok, például teljes vérkép, PT / INR
• Plazma D-dimer
• Radionuklid szellőztetés / perfúziós letapogatás
• USS
• CT
• MRI

vezetés

Nagyon magas oxigénáramlásra van szükség valamennyi beteg számára, valamint fájdalomcsillapítással és ágyneművel. Ugyanilyen fontos a véralvadásgátló kezelés alkalmazása heparinnal, majd warfarinnal. Hatalmas tüdőembólia esetén az intravénás folyadékokat megfelelő módon kell beadni. Szükség esetén inotrop szerek is adhatók. A fibrinolitikus kezelés és a műtéti embolektómia szintén elérhető. Ezenkívül folytatni kell a warfarinnal történő véralvadásgátló terápiát az emboli jövőbeli fejlődésének megakadályozása érdekében.

Mi a DVT??

Mélyvénás trombózis vagy a DVT egy mélyvénás elzáródás egy trombus által. A lábak DVT-je a DVT leggyakoribb formája, és riasztóan magas halálozási aránya van.

Kockázati tényezők

Betegtényezők

• Elhízottság
• Az életkor növekedése
• Terhesség
• Visszér
• Orális fogamzásgátlók használata
• Családi történelem

Sebészeti feltételek

• Bármely műtét, amely több mint harminc percig tart

Egészségi állapot

• Miokardiális infarktus
• rosszindulat
• Gyulladásos bélbetegség
• Nefrotikus szindróma
• Hematológiai betegségek
• Tüdőgyulladás

Klinikai szolgáltatások

Az alsó végtag DVT általában a distalis vénákban kezdődik, és ennek a betegségnek a klinikai jellemzői jellemzően tartalmazzák,

• Fájdalom
• Az alsó végtagok duzzanata
• Megnövekedett hőmérséklet az alsó végtagokban
• A felületes vénák tágulása

Bár ezek a tünetek gyakran egyoldalúan jelentkeznek, lehetséges, hogy kétoldalúan is megjelenjenek. A kétoldalú DVT azonban szinte mindig rosszindulatú daganatokkal és rendellenességekkel jár az IVC-ben.

Amikor a beteg a fenti tünetekkel jár, figyelembe kell venni a DVT kockázati tényezőit. A vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani a rosszindulatú állapotok azonosítására. Mivel lehetséges a tüdőembólia a DVT-vel együtt, szintén fontos ellenőrizni a tüdőembólia jeleit és tüneteit.

02 ábra: A mélyvénás trombózis ultrahang képe

Ezenkívül az egészségügyi szakemberek a Wells-pontszámnak nevezett klinikai kritériumkészletet használják a betegek rangsorolására annak valószínűsége alapján, hogy a DVT.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

A legfontosabb, hogy a vizsgálatok megválasztása a beteg Wells-pontjától függ.

• A D dimer tesztet olyan betegeknek kell elvégezni, akiknél alacsony a DVT valószínűsége. Ha az eredmények normálisak, nincs szükség további vizsgálatokra a DVT kizárása érdekében.
• Azoknak a betegeknek, akiknek a D dimer teszt eredménye magas, valamint a közepes vagy nagy valószínűségű betegeknek kompressziós ultrahanggal kell átesniük.

Ugyanakkor nagyon fontos a vizsgálatok elvégzése annak megakadályozására, hogy minden betegség alakuljon ki, mint például a medence rosszindulatú daganata.

vezetés

A menedzsment magában foglalja az antikoagulációs terápiát, valamint az emelkedést és a fájdalomcsillapítást. A trombolízist csak abban az esetben lehet fontolóra venni, ha a beteg életveszélyes. Az antikoagulációs terápiában az LMWH-t kezdetben adják be, majd ezt követik egy kumarin-véralvadásgátló anyag, például a varfarin..

Mi a hasonlósága a PE és a DVT között??

• Mind a PE, mind a DVT oka az erek elzáródása egy trombus vagy egy embólus által.

Mi a különbség a PE és a DVT között??

PE vs DVT
A tüdőembólia a jobb szívben kialakuló trombák folyamata, amelyek során a szisztémás vénák elmozdulnak és a tüdőerekben lerakódnak..	A mélyvénás trombózis vagy a DVT a mélyvénás trombusz általi elzáródása.
Elhelyezkedés
Az elzáródás a tüdő érrendszerében fordul elő.	Az elzáródás a lábak mély vénáiban fordul elő.
Klinikai szolgáltatások
A tüdőembólumok túlnyomó része csendben alakul ki. Hirtelen fellépő légszomj Pleuritis mellkasi fájdalom Köhögés Hemoptysis, ha infarktus történt	Fájdalom Alsó végtagok duzzanata Megnövekedett hőmérséklet az alsó végtagokban A felületes vénák tágulása Bár ezek a tünetek gyakran egyoldalúan jelentkeznek, lehetséges is kétoldalú tünetek. A kétoldalú DVT azonban szinte mindig jár együtt járó rendellenességekkel, például malignus daganatokkal és rendellenességekkel az IVC-ben.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei
Mellkas röntgen EKG Vérvizsgálatok, például teljes vérkép, PT / INR Plazma D-dimer Radionuklid szellőztetés-perfúziós letapogatás USS CT MRI	A vizsgálatok megválasztása a beteg Wells-pontszámától függ. A D dimer tesztet olyan betegeknek kell elvégezni, akiknél alacsony a DVT valószínűsége. Ha az eredmények normálisak, nincs szükség további vizsgálatokra a DVT kizárása érdekében. Azoknak a betegeknek, akiknek a D dimer teszt eredménye magas, és a közepes vagy nagy valószínűségű betegeknek kompressziós ultrahanggal kell átesniük. Ugyanakkor nagyon fontos a vizsgálatok elvégzése annak megakadályozására, hogy minden betegség alakuljon ki, mint például a medence rosszindulatú daganata.
vezetés
Fontos, hogy minden betegnek magas áramlást biztosító oxigént, fájdalomcsillapítást és ágyágyat biztosítson. Antikoagulációs kezelés heparinnal, majd warfarinnal. Hatalmas tüdőembólia esetén az intravénás folyadékokat megfelelő módon kell beadni; szükség esetén inotrop szerek is adhatók. A fibrinolitikus kezelés és a műtéti embolektómia szintén elérhető.	A DVT kezelése a véralvadásgátló kezelést, valamint emelkedést és fájdalomcsillapítást foglalja magában. A trombolízist csak akkor szabad választási lehetőségnek tekinteni, ha a beteg életveszélyes állapotban van. Az antikoagulációs terápiában az LMWH-t kezdetben adják be, és ezt egy kumarin-véralvadásgátló, például warfarin követi..

Összegzés - PE vs DVT

Összefoglalva: a PE az az állapot, amikor a jobb szívben és a szisztémás vénában kialakult trombák elmozdulnak és lerakódnak a tüdőerekben. A DVT viszont a lábak mély ereinek elzáródása a trombusok kialakulása miatt. Ennek megfelelően a PE-ben az elzáródás egy tüdőérben található, míg a DVT-ben az elzáródás a láb mély vénájában található. Tehát ez a fő különbség a PE és a DVT között.

Referencia:

1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kép jóvoltából:

1. „3177360” (CC0) a Pixabay-n keresztül
2. „DVT“ Mélyvénás trombózis ”„ Ultrahangkép ””, Thinktank úr (CC BY 2.0) a Flickr-en keresztül