A monitor méri a vénás oximetriát
Scvo2 vs Svo2
Az Svo2 az oxigén vegyes vénás telítettségét jelenti. Alapvetően a szív jobb oldalán visszatérő vénás vérben visszamaradó oxigén százalékos aránya. Ez a vérben maradt oxigén, miután a test minden részét ellátta a fej kivételével. Ez jelzi a vénás vér oxigénmennyiségét, miután a test szövete elfoglalta az oxigén részesedését. A Scvo2 a központi vénás oxigén telítettségét jelenti. Ez a fejből és a felső testből származó vénás vér oxigéntelítettsége. A felső vena cava-ból mérik, amely a vért a fejből és a felső testből a szívbe vezeti, és ezért központi venos oxigéntelítettségnek nevezik.
A Svo2 normál szintje 60%, a Scvo2 általában 2-3% -kal alacsonyabb, mint az Svo2 szintje. Ennek oka az, hogy a test alsó fele kevesebb oxigént és az agy több oxigént von ki, mint a test többi szerve. Mindkét telítettségi százalék együttesen tudást ad nekünk az oxigénellátás és a test oxigénfogyasztása közötti egyensúlyról. A Scvo2 értékelési eljárása kevésbé kockázatos, és sokkal kevesebb komplikációval jár, mint a Svo2 mérése. A vérminták gyűjtése közben a Scvo2 ellenőrzéséhez a vért a felső vena cavából gyűjtik egy vékony, fibreoptikus központi vénás katéter behelyezésével a juguális vénába. A Svo2 esetében az értéket átlagnál úgy értékelik, hogy három mintát vesznek három különböző régióból - az első mintát az alsó végtagokból, a második mintát a fej és a felső végtagokból kombinálva, a harmadikot a szív-vénás ellátásból. Ha nem átlag, a vérmintát közvetlenül a tüdő artériából is lehet venni. Erre az eljárásra tüdő artériás katétert alkalmazunk. A tüdő artéria továbbítja a vénás vért a szív jobb kamrájából a tüdőbe oxigénellátás céljából. Ebből az artériából a minták vétele nagyon invazív eljárás, és ennélfogva nagyobb esélye van a szövődményeknek. Ez jelentős különbség a Svo2 és a Scvo2 számára vett minták gyűjtése között.
A Scvo2 szint változása kardiopulmonalis betegségben szenvedő betegeknél figyelhető meg. A Scvo2 értékeket súlyos sokkban, súlyos szepszisben, akut dekompenzált szívelégtelenségben, szívmegállásban, traumás és vérzéses sokkban szenvedő betegek esetében alkalmazzák az értékeléshez. Fontos a Scvo2 vagy a Svo2 mérése a betegekben, mert még akkor is, ha megmérjük a szívteljesítményt, az nem mutatja, hogy a beteg javul-e vagy sem. A Scvo2 vagy Svo2 érték sorozat bőséges információt nyújt a beteg előrehaladásáról. Az érzéstelenítés, agyi anyagcsere, depresszió és sokk esetén a Scvo2 értékek meghaladják a Svo2 értékeket, mivel ezekben az esetekben az agyszövetek oxigénigénye alacsonyabb a kómás állapot miatt. Ha növekszik a szívteljesítmény vagy növekszik az oxigén szövet extrahálása, vagy ha növekszik a laktóz anyagcseréje, akkor fontos megmérni a telítettséget. Segít pontosítani a rendezetlen telítettség pontos okát. Ritkán azokban az esetekben, amikor a Svo2 nem áll rendelkezésre, akkor a Scvo2-t mérik, és Svo2-ként használják. Ha csak a koponya-vénás vér telítettségére van szükség, akkor a Scvo2 szintet vesszük. A Scvo2 és a Svo2 csökkenő szintjei azokban az esetekben figyelhetők meg, amikor az oxigénellátás csökken vagy az oxigénfogyasztás növekszik.
Összefoglaló: A Scvo2 a központi vénás oxigén telítettséget méri a fejet és a felső testet ürítő vénákból, míg a Svo2 a test alsó részéből mérve a vegyes vénás oxigén telítettséget. A Scvo2 kényelmesebben mérhető és kevésbé kockázatos, mint a Svo2 mérés.