Hyperthyreosis vagy hypothyreosis
Share
hyperthyreosis, más néven hiperaktív pajzsmirigy, akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy túltermeije pajzsmirigyhormonok, ezáltal felgyorsítva a test természetes funkcióit. Ellentétben, hypothyreosis egy egyének eredménye kóros pajzsmirigy ez nem elégséges pajzsmirigyhormonokat választ ki, ami a természetes funkciók lelassulásához vezet.
A pajzsmirigy-szűkület sokkal gyakoribb, mint a hyperthyreosis, és általában vérvizsgálattal diagnosztizálják,
Tartalom: Hyperthyreosis vagy hypotyreosis
- 1 Mi a pajzsmirigy??
- 2 pajzsmirigy rendellenességek okai
- 2.1 Egyéb okok
- 3 Hiperaktív vagy nem aktív pajzsmirigy-tünetek
- 4 Diagnózis
- 5 pajzsmirigy rendellenességek kezelése
- 6 Előfordulás
- 6.1 Hyperthyreosis és hypothyreosis az állatokban
- 7 Hivatkozások
Mi a pajzsmirigy??
Az pajzsmirigy egy endokrin mirigy, amelyet a gerinces állatok nyakában találunk, beleértve az embereket is. Tárolja, előállítja és kiválasztja a hormonokat - triiodothyronine (T3) és tiroxin (T4) - a véráramba, amely számos funkciót szabályoz, beleértve a pulzusszámot és a vérnyomást, a testhőmérsékletet, az anyagcserét, valamint az agy és az idegrendszer növekedését és fejlődését. Az agy hipofízise a saját pajzsmirigy-stimuláló hormonnak (TSH) nevezett saját hormonjával szabályozza a pajzsmirigy hormonszekrécióját.
A pajzsmirigy rendellenességek okai
Más betegségek pajzsmirigyproblémák kialakulásához vezethetnek. Valójában, Szinte mind a pajzsmirigy túlzott és nem aktív állapotát az Egyesült Államokban két specifikus autoimmun betegség okozza:
- Graves-kór, más néven mérgező diffúz gumi, a leggyakoribb oka hiperpajzsmirigység a világ minden tájáról. Ez a betegség a pajzsmirigy (lásd a goiter) és néha a szem duzzanatát okozza (lásd exophthalmos). A pajzsmirigy hiperaktívvá válik a Graves miatt, és túl sok pajzsmirigy-hormont szabadít fel a véráramba.
- Hashimoto-kór, más néven krónikus limfocita pajzsmirigygyulladás, a leggyakoribb oka hypopajzsmirigység az Egyesült Államokban és a világ nagy részén (de nem mindenben). A Hashimoto's okozza, hogy az immunrendszer tévesen támadja meg saját egészséges pajzsmirigyét, lassítva normális működését, amíg a hypothyreosis nem alakul ki..
Egyéb okok
(Kattintson a nagyításhoz.) A jódhiány ritkábban fordult elő a jódozott étrend-só fejlesztése óta. Noha a hipertireoidizmus és a pajzsmirigy-túlműködés legtöbb esetét Graves és Hashimoto kór okozza, a pajzsmirigyproblémák más események, állapotok vagy körülmények következményei is lehetnek:
- pajzsmirigy-gyulladás - pajzsmirigy-gyulladás - hypothyreosis vagy hyperthyreosis kialakulását és általában mindkettőt okoz különböző szakaszokban. Maga a gyulladást bakteriális vagy vírusos fertőzés (szubakut tiroiditisz), autoimmun állapot (csendes pajzsmirigygyulladás) vagy akár szülést (szülés utáni pajzsmirigygyulladás) okozhatja. Pajzsmirigy-gyulladás esetén az a személy, hogy először hyperthyreosis alakul ki, ezt követően hypothyreosis, amelyen a pajzsmirigy önmagában gyógyulhat vagy állandó hypothyreosis kialakulhat..
- Túl sok étrend vagy túl kevés jód súlyosan befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon termelését. A pajzsmirigynek étrendbeli jódra van szüksége a T megfelelő szintéziséhez3 és T4 hormonok. A túl sok jód hipotireoidist okozhat; túl kevés, és hipertireoidizmus alakulhat ki. A jódozott só jelenléte miatt sok (bár nem minden országban) a jódhiány elég ritka, ezért a túl sok jód fogyasztása gyakoribb probléma, mint a túl kevés fogyasztás. Mivel a jód fontos szerepet játszik a magzati fejlődésben, a terhes nőknél valamivel nagyobb a hiány (és így a hyperthyreosis) kockázata is, mint az általános népességnél..
- Gyógyszerek, például amiodaron (aritmia kezelésére) és lítium (bipoláris rendellenesség kezelésére), valamint néhány köhögés-szirup és tengeri moszat-kiegészítők akár a pajzsmirigy állapotát is okozhatják.
- Lehetséges lenni hypothyreosisban született (congenciális hypothyreosis). Mint ilyen, az Egyesült Államok újszülötteit átvizsgálják e betegség szempontjából.
- Néhány hyperthyreosis kezelése, például radioaktív jódkezelés és a pajzsmirigy egy részének műtéti eltávolítása végül hypothyreosisot okozhat. A pajzsmirigy teljes eltávolítása, ami "utolsó lehetőség" kezelés, mindig hypothyreosishoz vezet.
- Pajzsmirigy csomók, pajzsok a pajzsmirigyben, viszonylag gyakoriak és általában jóindulatúak. Arra ösztönözhetik a pajzsmirigy hiperaktívvá válását és túl sok pajzsmirigy-hormon felszabadítását, ami hyperthyreosishoz vezet.
Hiperaktív vs. nem alapvető pajzsmirigy-tünetek
Mind a hyperthyreosis, mind a hypotireoidism fáradtságot, hajhullást / elvékonyodást, izom- vagy ízületi fájdalmakat, mentális szenvedést (pl. Szorongás és depresszió, hangulati ingadozások vagy ingerlékenység) és sok más, más betegségekre jellemző tünett okozhat. Az orvosoknak más tünetekkel kell felmérniük bármelyik rendellenesség kockázatát vagy jelenlétét, és vérvizsgálat nélkül sem tudnak diagnosztizálni.
A leggyakoribb jelek és hypothyreosis tünetei olyan módon nyilvánul meg, amely a test természetes folyamatainak feltevésére utal lelassult vagy leállítás:
- Gyors súlygyarapodás az étvágy hiánya (néha) ellenére
- Hideg érzés és hideg végtagok (kezek, lábak)
- Lassú pulzus
- Csökkent az izzadás
- Száraz bőr és haj
- Arcduzzanat vagy egyéb duzzanat, például végtagok
- Székrekedés
- Menstruáció esetén nők menorrhagia és szabálytalan időszakok
- Meglévő autoimmun betegség, például cukorbetegség vagy celiakia diagnózisa
Ezzel szemben a leggyakoribb jelek és hyperthyreosis tünetei azt sugallják, hogy a természetes folyamatok felpörgetés rendellenesen:
- Gyors fogyás
- Természetesen kényelmetlen érzés a melegben
- Megnövekedett vagy szabálytalan pulzus
- Túlzott izzadás
- Hasmenés
- Tremors
- Menstruációs nőknél hypomennorrhea vagy amenorrhoea
Diagnózis
A TSH teszt gyakran a diagnózis első pontja, amelyet az orvosok használnak. Ebből a tesztből vért vesznek és tesztelik a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) jelenlétére. A laboratórium egy "normál" tartományt rendel erre a hormonra - általában 0,5 és 4,5 mIU / L között. Ha valamelyik TSH-szintje ezen a normál tartományon kívül esik, akkor hipotireoidizmusra utal (bármi a normál tartomány fölött van) vagy hyperthyreosisra (bármi, ami a normál tartomány alatt van). Érdemes megjegyezni, hogy az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége kisebb, 0,3–3,0 mlU / L tartományt ajánlott, ami az USA lakosságának sokkal nagyobb hányadát tenné a pajzsmirigy-diagnózis alá..[1]
Azoknak, akiknek feltételezhetően hyperthyreosis van, szintén lehet T3 és T4 tesztelt szintek, mivel ezek a szintek magasabb, mint a normál hyperthyreosis esetén. Továbbá, míg a T3 a teszt nem hasznos a pajzsmirigy-kór diagnosztizálásában, a alacsonyabb, mint a normál T szint4 jelzi a hypothyreosisot.
A pajzsmirigy stimuláló immunoglobulin (TSI) teszt a Graves és Hashimoto betegségekkel kapcsolatos bizonyos antitestek ellenőrzésére használják. Ez a teszt segíti a hipertireoidizmus és a pajzsmirigy-fokozódás okainak szűkítését, függetlenül attól, hogy ezek ezekkel az autoimmun rendellenességekkel kapcsolatosak, vagy valami más.
Néha két másik tesztet is alkalmaznak (sőt együtt is alkalmaznak): pajzsmirigy-vizsgálat és a radioaktív jódfelvételi teszt. A legegyszerűbb pajzsmirigy-letapogatást, amely ultrahangot használ, arra használják, hogy megfigyeljék a pajzsmirigy csomóit, amelyek hipertireoidist okozhatnak. A nukleáris gyógyászatban alkalmazott bonyolultabb vizsgálatok néha párosulnak a radioaktív jódfelvételi teszttel. Ehhez a vizsgálathoz radioaktív jódot injektálnak a véráramba, majd később átvizsgálják, hogy megtudják, hogyan használta a pajzsmirigy.
Pajzsmirigy rendellenességek kezelése
Mindkét rendellenességet senki sem gyógyítja meg, és az a kezelés, amely a hyperthyreosis és hypothyreosis többszörös oka miatt, személyenként eltérő lehet..
Ennek ellenére a pajzsmirigy-túlműködést gyakran nagyon jól ellenőrzik szintetikus pajzsmirigyhormon (például levotiroxin) alkalmazásával vagy gondosan ellenőrzött jódkiegészítőkkel. A hyperthyreosisban szenvedőknek tipikusan pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket (például metimazolt) írnak fel a pajzsmirigy túl aktív, és néha béta-blokkolók (például propranolol) lassítására a tünetek enyhítésére..
Egyesek számára a pajzsmirigy rendellenesség kezelése finom kiegyensúlyozó cselekedet. Sajnos a pajzsmirigy hiperaktív kezelése - különösen a szélsőségesebb kezelési formák, például a műtét - végül arra vezethet, hogy az pajzsmirigy pajzsmirigy nem alakul ki..
Esemény
Az Egyesült Államok lakosságának csaknem 1% -ánál van hyperthyreosis. A pajzsmirigy-szűkület sokkal gyakoribb, a 12 éves és idősebb népesség közel 5% -át érinti. Ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon "normál" tartományát módosítanák, amint azt az Endokrinológusok Amerikai Szövetsége ajánlja, a népesség kb. 20% -át érinti..[2]
A nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek mindkét állapotban, mint a férfiak. Ennek nagy része a terhesség következményeinek tulajdonítható. Lásd még: pajzsmirigy betegség terhesség alatt.
Hyperthyreosis és hypothyreosis az állatokban
Az állatok szintén szenvedhetnek pajzsmirigy alul- vagy túlzott aktivitásáról. A hipertireoidizmus sokkal gyakoribb a háziállatoknál, azonban a 10 évesnél idősebb macskák kb. 2% -ánál, a kutyák 1-2% -ánál szenved a rendellenesség.[3] [4]
Irodalom
- Hyperthyreosis információ - NIH.gov
- Hypothyreosis információ - NIH.gov
- Wikipedia: Hyperthyreosis
- Wikipedia: Hypothyreosis
- Wikipedia: pajzsmirigy
