A tünetek és a kezelés rheumatoid arthritis (RA) és osteoarthritis eltérőek, és a pontos diagnózis fontos a beteg egészsége szempontjából. A RA egy autoimmun betegség, ahol az immunrendszer megtámadja a test egészséges szöveteit. Eközben az osteoarthritist az öregedés és a test rendszeres kopása okozza.
osteoarthritis | Rheumatoid arthritis | |
---|---|---|
Az egész testet érintő tünetek (szisztémás) | A szisztémás tünetek nincsenek jelen. Lokális ízületi fájdalom (térd és csípő), de nincs duzzanat A fájdalom súlyossága fontos (mechanikus, gyulladásos, nyaki, hirtelen) | Unalmas fájdalom és gyulladás Gyakori fáradtság (délután), merevség, ulnar eltérés, izom atrófiája, a dugattyúk, ízületi vastagság szövődmények: ízületi kudarc, depresszió, Osteoporosis, fertőzések műtéti komplikációk |
Kapcsolódó tünetek | (szisztémás tünetek nélkül) fáradtság, izomgyengeség, láz, szerv részvétel; Csontos megnagyobbodás, deformáció, instabilitás, korlátozott mozgás, ízületi zár, alvási távolság, depresszió, komorbid állapotok (bursitis, fibromyalgia, köszvény) | Gyakori „belső betegség”, láz, láz, vagy más szervrendszer bevonása. carpal alagút Extra-ízületi megnyilvánulások: csomók, vasculitis, tüdő, szív, bőr (vasculitis), szem (sjorgen-szindróma, scleritis) |
Ízületi tünetek | Az ízületek fájdalmasak, de duzzanat nélkül; aszimmetrikusan befolyásolja az ízületeket; érinti a nagyobb ízületeket, például a csípőt és a térdét. Lokalizált változó, progresszív pályával | Az ízületek fájdalmasak, duzzadt és merev; szimmetrikusan befolyásolja az ízületeket; érinti a kisebb ízületeket, például a kezét és a bokáját. Szisztémás súlyosbodásokkal és remissziókkal |
Kezelés | NSAID (rövid távú alkalmazás) Acetaminofen, fájdalomcsillapítók, testgyakorlás | NSAID-k, szteroidok (prednizon), DMARD-k (metotrexát), maláriaellenes (Plaquenil), kortikoszteroidok |
Diagnózis | röntgen, fájdalom felmérése - a fájdalom speciális és ízületi forrása, deformáció jelenléte, izom pazarlás bizonyítéka, helyi gyulladás. aszimmetrikus illesztések | 1- vérszegénység (ferratin, ion. Ionkötő képesség) 2 - csont (beleértve az ALP-t) 3 - gyulladásos markerek (C reaktív protein és ESR) |
Betegség folyamata | Normál kopás (krónikus degeneratív) | krónikus autoimmun |
nem | Általános férfiakban és nőkben. 50 előtt több férfi, mint nő, 50 után több nő, mint férfiak | Több nőt érint, mint férfiakat |
Ok | kopás és elhasználódás öregedéssel vagy sérüléssel, amelyet az ízületek sérülései, elhízás, öröklődés és az ízületek sportból származó túlzott használata okoznak | Autoimmun betegségnek minősítve, nincs valódi ismert oka. - A környezeti és genetikai tényezők közötti kapcsolat; női reproduktív hormonok |
Az érintett ízületek mintája | Aszimmetrikus és átterjedhet a másik oldalra. A tünetek fokozatosan kezdődnek, és gyakran csak egy ízületkészletre korlátozódnak, általában a körmökhez vagy a hüvelykujjhoz legközelebb eső ujjak, nagy teherbíró ízületek, | Szimmetrikus - gyakran érinti a test mindkét oldalának kis és nagy ízületeit, például mindkét kezét, mindkét csuklóját vagy könyökét vagy mindkét láb gömbjét |
A kezdet kora | 60 év felett | 35-45 éves |
A megjelenés sebessége | Lassú, évek óta | Gyors, egy éven belül |
folyadékgyülem | helyi gyulladás / kiáradás néha | Gyakori |
csomók | Herberden és Bouchard csomópontjai | Jelen van, különösen az extensorfelületeken. Hattyú nyak torzulása. A biopszia fontos a köszvényes tophi kiküszöbölésére |
A súlyosság | Kevésbé súlyos | Súlyosabb |
fájdalom mozgással | mozgás növeli a fájdalmat | mozgás csökkenti a fájdalmat |
Értékelés | Egy vagy több ízület; kibővített, hűvös és tapintásos; | Az ízületek duzzadt, piros, meleg, gyengéd és fájdalmas, számos ízület érintett; Extraartikuláris: reumás csomók, Sjogrens sydrome, Felty szindróma |
Radiológiai eredmények | Az ízületi tér és az ízületi porc elvesztése, a rutin osteofiták kopása, szklerózis, ciszták, laza testek, igazítás | Csontos eróziók, lágyrész duzzanat, szögdeformációk |
Laboratóriumi eredmények | A reumatoid faktorok (RF) negatív, az ESR átmeneti emelkedése a szinovitissal kapcsolatban | RF pozitív, megnövekedett ESR és CRP, antinukleáris antitest, arthrocentesis |
Genetikai tényezők | Az OA-női HX család | RA és Leukocita antigén - női reproduktív hormonok, Epstein-Barr vírus |
Interdiszciplináris csapat | működjön együtt a PT-vel hő- vagy hűvös csomagok, helyzetmeghatározás és mobilitás biztosítása érdekében, | Segít a betegség kezelésében, csökkenti a súlyosbodások intenzitását és számát |
Betegoktatás | Tartsa a súlyt normális határokon belül, segítsen a dohányzás abbahagyásában, kerülje a kockázatvállalást, kerülje el / korlátozza a szabadidősportokban való részvételt, viseljen támogató cipőt, ne végezzen ismétlődő gyakorlatokat. | Egészséges táplálkozás, jelentse a gyógyszeres kezelés ASE-jét, tanítsák meg, hogy a RA szisztémás és számos testrendszert érint. |
A rheumatoid arthritis (RA) egy olyan betegség, amelyben az ön immunrendszere tévesen támadja meg az egészséges szövetet, gyulladást okozva, amely károsítja az ízületeket. Nincs egyetlen oka a RA-nak; A jelenlegi elmélet szerint a betegek genetikailag hajlamosak a betegségre.
Másrészt, az osteoarthritis (OA) nem autoimmun betegség. Ez az elöregedéssel vagy sérüléssel járó kopási állapot. Az immunrendszert nem érinti. Az OA leggyakoribb okai az ízületi sérülések, az ismétlődő törzs / használat, a túlsúly és a genetikai hajlam.
RA esetén a gyulladás általában a csuklókon és a kezedhez legközelebb eső ízületeknél fordul elő, közelebb az ujjainak alapjához. Az OA-val szemben a gyulladás általában a körmének legközelebbi ízületnél fordul elő.
Az OA sokkal gyakoribb, mint az RA. Csak az Egyesült Államokban becslések szerint 20 millió embernek van osteoarthritis, és körülbelül 2,1 millió embernek van RA.