PRK vs. LASIK

LASIK (Lézeres asszisztens in situ Keratomileusis) és PRK (Photorefractive Keratectomy) egyaránt lézeres alapú korrekciós szemműtétek, amelyek szemre nézve mindössze öt perc alatt zajlanak. Míg mindkét eljárás megközelítőleg ugyanolyanba kerül (1000 dollár - 3000 dollár szemre), a LASIK gyorsabb helyreállítási idővel és kevésbé az operáció utáni kellemetlenséggel. Ezenkívül a LASIK mindkét szemre elvégezhető egyetlen ülésen, míg a PRK-betegek általában két hétig tartják az eljárást mindkét szem számára..

A betegek általában maguk választhatnak a LASIK és a PRK között, de bizonyos esetekben a szaruhártya állapota határozza meg, melyik módszer jobb..

Összehasonlító táblázat

Különbségek - hasonlóságok - LASIK és PRK összehasonlító táblázat

	LASIK	PRK
Betűszó a	Lézeres segítség Keratomileusis helyzetben	PhotoRefractive Keratectomy
Típusú	Lézeres korrekciós szemműtét a szemüvegtől vagy kontaktlencsétől való függőség csökkentése érdekében.	Lézeres korrekciós szemműtét a szemüvegtől vagy kontaktlencsétől való függőség csökkentése érdekében.
Kezelés	Miopia (közellátás), hyperopia (távollátás), astigmatizmus.	Miopia (közellátás), hyperopia (távollátás), astigmatizmus. Azok számára ajánlott, akiknek vékony szaruhártyája van.
Támogatható kor	21-40	21-40
Költség	1 000–3 000 USD / szem	Szemenként 1250–3000 dollár
Előnyök	Gyorsabb helyreállítás; Csökkent a műtét utáni fertőzés gyulladásának, ködének kockázata; Csökkent az operáció utáni kellemetlenség; A csúcslátást gyorsabban érik el, mint a PRK; Mindkét szem egyszerre készült.	Csökkent lézeres kezelés mélysége; Nincs szaruhártya lepedő okozta komplikáció; A szaruhártya vastagsága szabályozva.
Hátrányok	A lézeres kezelés fokozott mélysége A szaruhártya lebenyéből adódó lehetséges szövődmények.	A LASIK-nál lassabb gyógyulás Fokozódik a műtét utáni szövődmények kockázata nagyobb fokú műtét utáni kellemetlenség A betegek néha egy-két hétig várnak a szem között.
Lehetséges mellékhatások	Fényérzékenység éjszaka; Éjszakai vakság - halosz a fények körül; Száraz szem; Fertőzés; Kihúzott szaruhártya szárnya	Fényérzékenység éjszaka; Éjszakai vakság - halosz a fények körül; Száraz szem; Fertőzés
Kritériumok	Egy éven belül nem lehetnek szem-sérülések vagy fertőzések; Stabil recept legalább egy évig; Nincs száraz szem története; Normál mélységű szaruhártya.	Egy éven belül nem lehetnek szem-sérülések vagy fertőzések; Stabil recept legalább egy évig; Nincs száraz szem története.
Műtét utáni	Védő napszemüveg; Vényköteles antibiotikus szemcsepp.	Védő napszemüveg; Vényköteles szemcsepp (antibiotikus és gyulladáscsökkentő).
Felépülés	Elmosódás és kellemetlenség 24 órán belül elmúlt; A látás azonnal javult, bár néhány naptól néhány hétig tarthat.	Egy-három nap az elmosódáshoz és a kellemetlenség visszaszorításához; Legfeljebb hat hónappal a csúcs pontosságának és tisztaságának elérése előtt.
Eredmény	20/20 vagy annál jobb	20/20 vagy annál jobb

Tartalom: PRK vs LASIK

• 1 Alkalmazások
• 2 PRK és LASIK magyarázat
  • 2.1 Mi a PRK és hogyan működik??
  • 2.2 Mi a LASIK? Hogyan működik a LASIK?
• 3 Eljárás
• 4 Műtét utáni
• 5 Permanencia
• 6 Utóhatások, kockázatok és előnyök
• 7 Hivatkozások

Alkalmazások

A LASIK-t a látóképesség, a távoli látás és az astigmatizmus kezelésére használják, és általában a rövid műtéti ideje miatt az előnyben részesített műtét..

A PRK-t eredetileg csak myopia vagy gyengénlátó betegek kezelésére fejlesztették ki, ám a technológia fejlődése kibővítette a hyperopia (távollátás) és az astigmatizmus kezelését. A PRK ajánlott vékony szaruhártya betegek számára.

A szemorvosok megkövetelik, hogy a betegek megfeleljenek a következő kritériumoknak mind a LASIK, mind a PRK kezelésekhez:

• 21 és 40 év között legyen - a szemet csak 21-re fejlik ki, és 40 éves korukban elkezdenek beadni az életkorral kapcsolatos problémáknak..
• A szemüvegük receptjének egy évig stabilnak kell lennie.
• A betegeknek nem voltak szem-sérülések vagy fertőzések az elmúlt évben
• Nincs száraz szem története.

• Csak a LASIK esetében a betegeknek normál mélységű szaruhártyával kell rendelkezniük.

A PRK és a LASIK magyarázata

A PreOp Patient Education által készített videók elmagyarázzák a PRK és a LASIK végrehajtásának időpontját, és mire számíthatnak:

Mi a PRK és hogyan működik??

Mi a LASIK? Hogyan működik a LASIK?

eljárás

Mindkét eljárás úgy működik, hogy megváltoztatja a szaruhártya alakját úgy, hogy a fény megfelelően fókuszáljon a jobb látás érdekében. A sebész először érzéstelenítő cseppekkel zsibbad a szemet, és behúzza a szemhéjtartókat a pislogás megakadályozása érdekében.

A LASIK esetében szaruhártya lebenyt hoznak létre penge vagy lézer segítségével. A fedelet felemelik, és egy eximer lézerrel szarvasmirigy átalakításához használják az ablációt (mikroszkopikus rétegek eltávolítása). A hűvös ultraibolya impulzusokat számítógép vezérli. Az átalakítás befejezése után a szárny visszaáll az eredeti helyzetében. Nincs szükség kontaktlencsére, kötszerre vagy öltésre. A szaruhártya szárnya természetesen gyógyul. Az eljárás körülbelül öt percig tart.

A PRK esetében a sebészek tompa sebészeti műszerrel, alkoholos oldattal vagy pufferoló eszközzel távolítják el a szaruhártya központi részét (a szaruhártya sejtrétegét). Ezután excimer lézert használnak a szaruhártya rétegeinek eltávolítására. Egy számítógép vezérli a hűvös ultraibolya fény impulzusát a betegek látáskorrekciójának előírásainak megfelelően. Egy puha kontaktlencsét kötszerként helyeznek el, hogy megvédje a szemet, amíg a szaruhártya hámszövete vissza nem nő, ami általában öt napot vesz igénybe. A LASIK-hoz hasonlóan az eljárás összesen körülbelül öt percig tart. Egyes betegek úgy döntenek, hogy a második szemet külön látogatás alatt végzik el.

Műtét után

Mindkét műtét megköveteli a betegektől, hogy valakit hazavigyenek. A betegek arra is számíthatnak, hogy védő napszemüveget viselnek, és vényköteles antibiotikus szemcseppeket használnak. Ezen felül a PRK-betegek gyulladásgátló szemcseppeket is használhatnak.

A betegek általában gyorsabban gyógyulnak a LASIK-ból. Az első órákban homályos látást és kellemetlenségeket tapasztalnak, de 24 órán belül javulnak. A látás a legtöbb esetben azonnal javul, bár egyes betegekről ismert, hogy néhány napot vagy akár néhány hetet vártak a látás csúcsértelmességének elérése érdekében..

A PRK-n átesett betegeknek egy-három napot kell várniuk az elhomályosodás és a kellemetlenség megszűnéséig. A látás gyakran néhány nap és néhány hét között tart, amíg a javulást megmutatja. A betegek azonban általában nem érik el a csúcs pontosságát és tisztaságát a látásban három-hat hónapig.

Bármelyik eljáráson átesett betegeknél 20/20 látás várható. A maximális eredmény elérése érdekében bármelyik eljárás javító műtétet igényelhet, további LASIK-ot vagy PRK-t.

Állandóság

A szaruhártya átalakulása mind a LASIK, mind a PRK esetében állandó, különösen, ha a szemüveg rendelése stabil volt a műtét előtt. Ez azonban nem akadályozza meg az életkorral összefüggő jövőképváltozásokat. Az életkorhoz kapcsolódó változások a családtörténettől függenek, és előfordulhatnak, függetlenül attól, hogy a LASIK-ra vagy a PRK-ra jelentkezik-e.

Utóhatások, kockázatok és előnyök

A LASIK és a PRK körülbelül azonos - 1000 dollár - 3000 dollár -, és mint minden műtéti eljárás, bizonyos kockázatokkal jár. A legjellemzőbb mellékhatás a fokozott szemszárazság, ami miatt a szemcsepp használatát sokáig a szem gyógyulása után kell szükségessé tenni. Sok beteg az éjszakai fényérzékenységről számol be. Ez általában éjszakai vakságként vagy halosz látásként nyilvánul meg a fények körül. Mindkét eljárás fertőzést eredményezhet. Ha a betegek a LASIK után dörzsölik a szemüket, elmozdulhatnak a szaruhártya szárnya. Más lehetséges komplikációk vannak, amelyeket a LASIK-betegeknek tisztában kell lenniük.

A gyakori, a szárnyakkal összefüggő szövődmények között szerepel a vékony szárny, a gombnyílás, a szabad sapkák, a szárnyak elmozdulása és a szárnyak. A diffúz lamelláris keratitis, az epithelialis behatolás és a mikrobiális keratitis interfész szövődményei potenciálisan látást veszélyeztethetnek. A PRK-hoz képest kevesebb gyulladás és gyorsabb gyógyulás jelentkezik a LASIK után, de hosszabb ideig tart az szenzoros denerváció, ami a száraz szem komplikációjához vezet.. A refrakciós komplikációk magukban foglalják az alkorrekciót, a regressziót, az irreguláris astigmatizmust, a decentralizációt és a látási rendellenességeket.

A LASIK-nak van néhány előnye a PRK-hoz képest. A betegek gyorsabban gyógyulnak, és kevesebb a fertőzés, a gyulladás és a homályos látás kockázata. Kevésbé érzik magukat a műtét utáni kellemetlenségek miatt, és gyorsabban érik el csúcsértési eredményeiket. Mindkét szemét általában csak egy látogatáson kell elvégezni. Ugyanakkor a LASIK-betegek néha olyan szövődményeket szenvednek, amelyek a szaruhártya lebenyt körülveszik, például elmozdulhatnak. A sebészek szintén mélyebben mennek az excimer lézerrel a LASIK-ban, mint a PRK-ban. A sebészek a szaruhártya vastagságát a PRK segítségével könnyebben szabályozzák. A szaruhártya refrakciós műtéteinek minden típusa a könnyek szekréciójának átmeneti csökkentését okozza^[1], különösen az első három posztoperatív hónapban. A LASIK esetében azonban a legkisebb mértékben csökken a könnyezés.^[2]

A PRK esetében a betegek néha egy-két hétig várnak a szem között. Nagyobb kellemetlenséget éreznek a műtét után, és nagyobb a szövődményeik, például fertőzés, gyulladás és homályos látás kockázata. Azt is meg kell várniuk legfeljebb hat hónapot, hogy látásuk csúcsélességét és tisztaságát elérjék.

Irodalom

• A műtét utáni gyulladás, mikrobiális szövődmények és a sebgyógyulás következményei - NIH
• A LASIK pillantása: múlt, jelen és jövő - Az Amerikai Szemészeti Akadémia
• Az ideg növekedési faktor koncentrációja és hatása a fotorefraktív keratektómiában vs. lézer a situ keratomileusisban - American Journal of Ophthalmology
• A lézer-in-situ-keratomileusis komplikációi. - NIH.gov
• A könnycseppek refrakciós műtét utáni értékelése - NIH.gov
• Száraz szem és visszatérő eróziós szindróma tünetei refrakciós műtét után - A Cataract and Refractive Surgery folyóirat
• Fotorefraktív keratectomia - Wikipedia
• LASIK - Wikipedia
• PRK lézeres szemsebészet - Minden a látásról
• A LASIK eljárás: Teljes útmutató - Minden a látásról
• LASIK műtét: műtét utáni ápolás és helyreállítás - Szemsebészeti Oktatási Tanács
• PRK műtét költsége - PRK műtét
• A szemjavítás története - Visian ICL
• LASIK GYIK - www.clearlylasik.com