A leukémiát úgy lehet meghatározni, mint a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. Magából a névből megértheti, hogy a leukémia egyfajta rosszindulatú daganat. A csontvelő hipercelluláris (aplasia) pancitopéniáját aplasztikus anaemianak nevezik. Az aplasztikus vérszegénység és a leukémia közötti fő különbség rákos, leukémiás vagy rendellenes sejtek jelenléte vagy hiánya; a leukémiát rákos, leukémiás vagy kóros sejtek jelenléte jellemzi a perifériás vérben vagy a csontvelőben; aplasztikus vérszegénység nem.
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az aplasztikus vérszegénység?
3. Mi a leukémia?
4. Aplasztikus vérszegénység és a leukémia hasonlóságai
5. Összehasonlítás - Aplasztikus vérszegénység vs. leukémia táblázatos formában
6. Összegzés
A csontvelő hipercelluláris (aplasia) pancitopenéna aplasztikus vérszegénységként határozható meg. Ebben a betegségben nem található leukémiás, rákos vagy más rendellenes sejt sem a perifériás vérben, sem a csontvelőben. A pluripotens őssejtek számának csökkentése, valamint a fennmaradó vagy rendellenes immunválasz hiányosságai aplasztikus vérszegénységet eredményezhetnek. Ez a betegség bizonyos esetekben myelodysplasia, paroxysmal éjszakai hemoglobinuria vagy AML formájú lehet..
Az immunmechanizmusok az esetek többségében nagy szerepet játszanak. A csontvelő-elégtelenséget az aktivált citotoxikus T-sejtek okozzák a vérben és a csontvelőben. Csontvelő aplasia előfordulhat olyan citotoxikus gyógyszerek miatt, mint például a buszulfán és a doxorubicin. Néhány nem citotoxikus gyógyszer, például a kloramfenikol, arany, karbimazol, klórpromazin, fenitoin, ribavirin, tolbutamid és NSAID-k, szintén képesek aplasia kialakulására egyes egyéneknél.
01. ábra: Aplasztikus vérszegénység a csontvelőben
Az aplasztikus vérszegénység kezelése a kiváltó októl függ. Nagyon figyelmet kell fordítani a szupportív kezelésre, miközben várják a csontvelő helyreállítását. A támogató kezelések között szerepel az RBC transzfúzió, a vérlemezke transzfúzió és a granulocita transzfúzió. A fertőzés azonnali megelőzése rendkívül fontos. 40 évnél fiatalabb, súlyos aplasztikus vérszegénységben szenvedő betegek esetében a hemopoietikus őssejtek választhatók.
A leukémiát úgy lehet meghatározni, mint a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. Ennek eredményeként csontvelő-elégtelenség alakul ki, vérszegénységet, neutropeniát és trombocitopéniát okozva. Általában a robbanásos sejtek aránya a felnőtt csontvelőben kevesebb, mint 5%. De a leukémiás csontvelőben ez az arány meghaladja a 20% -ot.
A leukémia négy alaptípusa létezik,
Ezek a betegségek viszonylag ritkák és betegségük éves gyakorisága 10/1000000. A leukémia általában bármely életkorban előfordulhat. De az ALL-t elsősorban gyermekkorban látják, míg a CLL gyakran időskorban fordul elő. A leukémiát okozó etiológiai szerek közé tartozik a sugárzás, vírusok, citotoxikus szerek, immunszuppresszió és genetikai tényezők. A betegség diagnosztizálására a perifériás vér és a csontvelő festett tárgylemezének vizsgálatával kerülhet sor. Az osztályozás és a prognosztizálás szempontjából alapvető fontosságú az immunfenotípus, a citogenetika és a molekuláris genetika..
02 ábra: Leukémia
Az akut leukémia előfordulása növekszik az életkorral. Az akut myeloblasticus leukémia megjelenésének átlagos életkora 65 év. Akut leukémia de novo vagy a korábbi citotoxikus kemoterápia vagy mielodiszplázia miatt léphet fel. Az akut limfoblasztikus leukémia medián életkora alacsonyabb. Ez a leggyakoribb rosszindulatú daganatok gyermekkorban.
A kezeletlen akut leukémia általában halálos kimenetelű. A palliatív kezeléssel azonban az élettartam meghosszabbítható. A gyógyító kezelések néha sikeresek lehetnek. A kudarc oka lehet a betegség visszaesése vagy a terápia komplikációi, vagy a betegség nem reagáló jellege. MINDENEN a remisszió indukciója kombinálható Vincristine kemoterápiával. Magas kockázatú betegek esetében allogenikus őssejt-transzplantációt lehet végrehajtani.
A CML azon mieloproliferatív daganatok családjának tagja, amelyek kizárólag felnőtteknél fordulnak elő. A Philadelphia kromoszóma jelenléte határozza meg, és lassabban halad előre, mint az akut leukémia..
Az első vonalbeli gyógyszer a CML kezelésében az imatinib (Glivec), amely tirozin-kináz-inhibitor. A második vonali kezelések közé tartozik a kemoterápia hidroxi-karbamiddal, alfa-interferonnal és az allogén őssejt-transzplantációval.
A CLL a leggyakoribb leukémia, amely leginkább az időskorban fordul elő. Ennek oka a kis B limfociták klonális expanziója.
A kezelést zavaró organomegalia, hemolitikus epizódok és csontvelő-szuppresszió kapja. A rituksimab fludarabinnal és ciklofoszfamiddal kombinálva drámai válaszarányt mutat.
Aplasztikus vérszegénység vs. leukémia | |
A leukémiát úgy lehet meghatározni, mint a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. | A csontvelő hipercelluláris (aplasia) pancitopéniája aplasztikus vérszegénységként határozható meg. |
Rendellenes sejtek | |
Rendellenes sejtek vannak jelen mind a vérben, mind a csontvelőben. | Rendellenes sejtek sem a vérben, sem a csontvelőben nem találhatók. |
rosszindulat | |
Ez egy rosszindulatú daganat. | Ez nem rosszindulatú daganat. |
A leukémia a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben, míg az aplasztikus vérszegénység a pancitopenia, a csontvelő hipercelluláris képességével együtt. Ez az alapvető különbség az aplasztikus anaemia és a leukémia között. Mindkét állapot korai diagnosztizálása és kezelése nagyon fontosak az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében.
Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Az eltérés azplasztikus anaemia és a leukémia között.
1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.
1. Aplasztikus vérszegénység - MedPage Today - (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. „Sveiko ir sergančio asmens kraujo sudėtis” Urboruta által - Saját munka (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimedia segítségével